176. Neoplasie della Vulva.

In “Oncologia Chirurgica”di U. Veronesi Ed. Masson - Milano p.669-675, 1998.
( In coll.con A.Maggioni, M.Sideri )
Summary: Le forme preinvasive sono asintomatiche nel 50% dei casi mentre il prurito si manifesta prevalentemente nei soggetti sintomatici. Nell’ambito del carcinoma in situ della vulva si distingue la forma basaloide ( unifocale, tipico della donna anziana e con potenzile oncogeno più marcato ) dalla forma bowenoide ( multifocale, associato ad HPV, tipico della donna giovane e con potenziale oncogeno dubbio). Nelle forme invasive la stadiazione del tumore è di tipo chirurgico (dal 1995) poiché il coinvolgimento linfonodale condiziona la prognosi insieme alle dimensioni del tumore e alla profondità dell’infiltrazione. L’escissione ampia del tumore e la linfadenectomia con incisioni separate vengono oggi ampiamente utilizzate nel trattamento di questo tumore. Le strategie terapeutiche integrate vengono oggi privilegiate in prima istanza  quando si evidenzia  coinvolgimento linfonodale o localizzazioni a distanza.