29. Validità del trattamento con flunarizina nell’incontinenza urinaria femminile
La Clinica. Vol 3, pag 69-76. 1985
( in coll. M. Costa, A. Ferrari )
Summary: La Flunarizina ( Sibelium ) sembra capace di ripristinare la continenza in pazienti affette da instabilità detrusoriale. Migliorando le caratteristiche reologiche del sangue e ottimizzando la perfusione tissutale, il farmaco svolgerebbe un effetto antistaminico e sembra capace di impedire il “reuptake” degli ioni Calcio nella cellula. Il Fentonio Bromuro (Ulcesium) esercita un’azione parasimpaticolitica sia a livello dei gangli prevertebrali che intramurali della vescica, senza esercitare un evidente effetto sui recettori muscarinici.
L’Estriolo (Ovestin), somministrato in menopausa, svolge una azione betaadrenergicabloccante e agisce localmente sul trofismo dei tessuti. Sono state randomizzate, con imput casuale distribuito su 3 braccia, 96 pazienti affette da instabilità detrusoriale divise in due fascie di età: pre e post -menopausale. Contrariamente a quanto affermato da altri Autori dimostriamo la relativa inefficacia della flunarizina (documentato effetto urodinamico solo nel 16.6%dei casi) e il buon indice di cura del parasimpaticolitico sia nella paziente in menopausa che in età mestruale (documentato effetto clinico ed urodinamico nel 69% dei casi). L’estrogeno è in grado, se non di curare, almeno di alleviare la sintomatologia nel 38.2% delle pazienti in postmenopausa.
