Luigi Frigerio

289 - Tumore maligno della Cervice Uterina

L. G. Frigerio, M. Carnelli, G. Trezzi, D. Rossetti

In “Core Curriculum Ginecologia e Ostetricia” Capitolo 55 pagine 715-726, 2013 MacGraw Hill Editore – Milano.

Il carcinoma della cervice uterina è la neoplasia che origina dal tessuto epiteliale di rivestimento dell’esocervice o dell’endocervice. Il carcinoma cervicale è causato dall’infezione da papilloma virus (human papilloma virus, HPV) e la prevenzione primaria può essere effettuata tramite una specifica attenzione agli stili di vita, con pratiche sessuali protette e l’impiego di un vaccino.le lesioni cervicali precancerose possono essere diagnostiche attraverso un regolare screening con il Pap-test.nonostante la concreta possibilità di prevenzione e i numerosi programmi di screening, la diagnosi e il trattamento di questa patologica costituiscono un problema sanitario di relivenza mondiale. La lesione cervicale preinvasiva è solitamente asintomatica, mentre la lesione clinica casa inizialmente emorragie intermestruali o postcoitali. L’iter diagnostico corretto, oltre all’indispensabile biopsia mirata sotto controllo colposcopio, comprende vari esami strumentali. Nelle pazienti con malattie di piccole dimensioni, limitata alla cervice, il tumore viene trattato efficacemente con la conizzazione o con l’isterectomia radicale. La chemio radioterapia concomitante viene considerata il trattamento primario nelle neoplasie localmente avanzate. La prognosi dipende dallo stadio della malattia. La prevenzione mediante Pap-test promuove la diagnosi precoce e si basa sullo screening di massa. L’HPV può essere trasmesso attraverso il contagio sessuale ed è l’agente responsabile del processo di carcinogenesi. La prevenzione primaria consiste nell’educazione a una sessualità responsabile e nella vaccinazione della donna in età puberale e giovanile.